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의무 기록 사본 및 제증명 서류 발급시 서류
| 발급신청자 |
환자 본인 |
환자의 친족
(배우자, 직계존속/비속, 배우자의 직계존속) |
환자가 지정하는 대리인 (보험회사등) |
대리인 (제3자) |
| 신청자 신분증 |
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| 환자의 동의서 |
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가족관계증명서 또는 등본 |
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| 환자의 위임장 |
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환자의 신분증 사본 또는 학생증 |
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| 기타 |
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형제자매,며느리,사위는 환자의 친족에 속하지 아니함 |
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- 환자동의서 : 만14세 미만 제외
- 환자 신분증 사본 : 만14세 이상~ 만17세 미만 주민등록증 미발급자는 학생증 필요
- 동의서 및 위임장 : 만14세 미만의 경우 법정 대리인 작성
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